Una urgencia psiquiátrica es una alteración del pensamiento, comportamiento o estado de ánimo que requiere de intervención inmediata. En la mayoría de los casos, estas urgencias son el resultado de una enfermedad mental. El manejo inmediato en estos casos consta del tratamiento de los síntomas agudos que, por un lado, mejora la condición del paciente, y por otro, previene que con su comportamiento pueda dañarse o dañar a otros.

Entre los motivos de consulta se encuentran pacientes con: trastorno de la  conducta, psicosis, ansiedad, depresión, abuso de sustancias e intentos de suicidio. La llegada del paciente a los servicios de emergencia psiquiátricos puede ser voluntaria, referencia de otro profesional de la salud o involuntaria.

Una urgencia psiquiátrica puede desencadenarse por un «acontecimiento externo inesperado y grave» que supera la capacidad de respuesta del sujeto previamente normal o, en caso de que tenga capacidades limitadas —edad, estado de salud, etc.—, el hecho externo o interno represente una situación «que no puede asumir eficazmente». Al ser una urgencia médica, requiere de atención inmediata para evitar consecuencias permanentes o para «salvar al paciente de peligro mortal».

Si, por definición, la urgencia demanda intervención pronta, hay que ser, sin embargo, cuidadosos y conservadores ante la sospecha de un cuadro orgánico; igualmente, en algunas urgencias de etiología psicológica es pertinente obtener toda la información posible, pues podría tomarse difícil su consecución ulterior.

El médico debe realizar una rápida evaluación mental y proceder al examen físico, recordando que muchas enfermedades orgánicas tienen una expresión psicológica. Siempre considerará seriamente las ideas e intentos de suicidio u homicidio, así como los riesgos de agresión.

La primera fase de la intervención se denomina triage, etapa en la cual se debe identificar rápidamente la presencia de problemas que puedan amenazar la vida del paciente. Esta etapa inicial de evaluación se completa con actividades de cuidado clínico del caso, orientación diagnóstica, y se configura el plan de tratamiento junto con el plan disposicional, es decir, adónde va a remitirse al paciente.

En este primer paso se debe determinar si existe alguna enfermedad o circunstancia que pueda resultar mortal y si existe un riesgo elevado de violencia. Una vez está a salvo la seguridad del paciente, familiares, otros pacientes y la del personal, se puede proceder a las etapas sucesivas.

El tiempo para la atención puede variar, dependiendo de la primera evaluación de clasificación o triage, en donde se asignará un color de acuerdo al tipo de urgencia que se haya detectado y se informará al paciente el tiempo de espera para recibir la consulta. El tipo de urgencia se clasifica de la siguiente forma:

• • 1. Color marrón y color rojo atención inmediata
    2. Color amarillo 15 a 30 minutos
    3. Color verde 30 a 60 minutos
    4. Color blanco 60 a 120 minutos

Una crísis o ataque de angustia o ansiedad es un cuadro severo, de comienzo brusco y espontáneo, de breve duración y de carácter episódico, en el cual los síntomas básicos son una aprehensión y un temor intolerable, no relacionados con un evento identificable. Las manfiestaciones físicas son variadas y pueden afectar varios órganos y sistemas. Estas manifestaciones están asociadas con sentimientos de terror o miedo intenso, lo cual es interpretado por el paciente como un temor a morir o a perder la razón.

1.Intento suicida: Todo evento en el que un individuo se causa a sí mismo una lesión, cualquiera que sea el grado de intención letal.

2. Idea suicida: Es la consideración, por parte del paciente, de un acto suicida en un individuo que atraviesa una crisis.

3. Gesto suicida: Daño autoinflingido, sin el propósito de morir, que busca generar cambios en el ambiente

El trastorno bipolar (anteriormente llamado enfermedad maníaco-depresiva o depresión maníaca) es un trastorno mental que provoca cambios inusuales en el estado de ánimo, la energía, los niveles de actividad, la concentración y la capacidad para realizar las tareas cotidianas. Hay tres tipos de trastorno bipolar:

• El trastorno bipolar I implica episodios maníacos que duran al menos 7 días o síntomas maníacos tan graves que necesita atención hospitalaria inmediata. Los episodios depresivos también son comunes. Esos a menudo duran al menos dos semanas. Este tipo de trastorno bipolar también puede implicar episodios mixtos.
• El trastorno bipolar II implica episodios depresivos. Pero en lugar de episodios maníacos en toda regla, hay episodios de hipomanía. La hipomanía es una versión menos grave de la manía.
• El trastorno ciclotímico , o ciclotimia, también implica síntomas hipomaníacos y depresivos. Pero no son tan intensos ni tan duraderos como los episodios hipomaníacos o depresivos. Los síntomas suelen durar al menos dos años en adultos y un año en niños y adolescentes

• Los síntomas de un episodio maníaco pueden incluir
  • Sentirse muy arriba, alto o eufórico
  • Sentirse nervioso o nervioso, más activo de lo habitual
  • Tener muy mal genio o parecer extremadamente irritable
  • Tener pensamientos acelerados y hablar muy rápido.
  • Necesitar menos sueño
  • Sentir que eres inusualmente importante, talentoso o poderoso
  • Hacer cosas arriesgadas que muestran falta de juicio, como comer y beber demasiado, gastar o regalar mucho dinero o tener relaciones sexuales imprudentes. que no tiene nada que decir u olvidar muchas cosas
  • Tener poca energía

El Alzheimer es un tipo de demencia que causa problemas con la memoria, el pensamiento y el comportamiento. Los síntomas generalmente se desarrollan lentamente y empeoran con el tiempo, hasta que son tan graves que interfieren con las tareas cotidianas.